Mittwoch, 8. Juni 2011

Schulter- Nackenschmerzen wegen internistischer Erkrankungen


Nichts ist so, wie es sein sollte. Schmerzhafte Bewegungseinschränkungen, Arthrosen auch Bandscheibenvorfälle der Halswirbelsäule, sowie Einstrahlungen in die Schultern und Arme werden als orthopädische Krankheitsbilder angesehen. In der Praxis zeigt sich, dass diese Beschwerden überwiegend Auswirkungen gestörter oder erkrankter innerer Organe sind. Behandlungen mit den Mitteln der Orthopädie können in diesen Fällen bestenfalls keine Wirkung haben und es kommt deshalb zu endlos vielen, wirkungslosen Behandlungen.

Der Grund ist in der Fehleinschätzung der Ursachen zu finden. Allgemein wird die Auffassung vertreten, dass Ursachen und Ort der Beschwerden identisch sind. Das allerdings trifft mit Ausnahme traumatischer Einwirkungen nicht zu.

Das Diaphragma und die untere Halswirbelsäule sind über den Nervus Phrenikus verbunden. Er verlässt, beidseitig, Seiten das Rückenmark in Höhe der 4., 5. und 6. Halswirbel. Er verläuft von da über die Vorderseite der Brustwirbelsäule zum Diaphragma, auf dem er ein dichtes Netz bildet. Auf dieses Netz werden Reizzustände der unter und über dem Diaphragma befindlichen Organe vermittelt und via N. Phrenikus in die Halswirbelsäule übertragen. Hier befinden sich die Nervengeflechte, des den Arm versorgenden Plexus brachialis und dem Plexus cervicalis. Da die Nerven dieser Geflechte teilweise gleichen Ursprungs wie die des Nervus Phrenikus sind, lässt sich u.a. eine Reizübertragung vom Diaphragma (Zwerchfell) bis in die Hand nachvollziehen.


Die Seitenzuordnungen

Der aus dem Rückenmark austretende Nervus Phrenikus ist paarig vorhanden. Der rechtsseitig gelegene Nerv innerviert die rechte Hälfte des Diaphragmas und der linke Nervenstrang die linke Hälfte des Diaphragmas. Deshalb werden organische Reizzustände entsprechend der rechts - links Anordnung der verursachenden Organe, in die entsprechenden Seiten der Halswirbelsäule übertragen. Das gilt gleichermaßen für die oberhalb des Diaphragmas gelegenen Atmungsorgane, wie für alle unterhalb davon befindlichen Organe. 

Abhilfe 

Bei den hier genannten Beschwerdebildern sollte an die genannten organischen Auslöser gedacht werden. Konsultationen der entsprechenden Fachärzte haben dann eindeutigen Vorrang vor weiteren Therapieversuchen am Ort der Beschwerden. Da es sich erfahrungsgemäß dabei überwiegend um Reizzustände, die zumindest tendenziell einer Entzündung innerer Organe sind, empfiehlt sich zur Klärung der Zusammenhänge und zur Ersten Hilfe folgender Versuch:

Auf den Oberbauch der Seite der schmerzenden und in der Bewegung eingeschränkten Halswirbelsäule, Schulter etc. wird versuchsweise für zunächst nicht länger als eine halbe Minute, eine Eispackung gelegt. Sofern sich dadurch die Bewegungseinschränkung spontan vermindert, der Schmerz sich reduziert, muss davon ausgegangen werden, dass innere Organe die Auslöser der Beschwerden sind. In diesem Fall kann das Eis auch auf den Rücken, in Höhe der unteren Rippen platziert werden.



Klaus Radloff

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